Il trattamento antipsicotico nei pazienti con esordio schizofrenico e uso di sostanze

La schizofrenia è un disturbo psichiatrico che ha un decorso cronico, spesso caratterizzato dall'alternanza di fasi di remissione acuta e parziale.
L'inizio del primo episodio psicotico (FEP) si verifica spesso durante la tarda adolescenza e la prima età adulta, un periodo di vita sensibile, quando il perseguimento di importanti obiettivi di vita può essere inaspettatamente ostacolato dallo sviluppo di gravi menomazioni.
Il disturbo da uso di sostanze (SUD) è molto comune tra i giovani con psicosi. Può precedere o seguire l'insorgenza di sintomi psicotici o l'insorgenza di entrambi può coincidere. La comorbilità della schizofrenia-SUD riduce l'aderenza al trattamento, peggiora i risultati della psicosi e aumenta le probabilità di ricaduta, con aumento delle riospedalizzazione e dei tentativi di suicidio.
Nella pratica clinica comune, l'uso di LAI è spesso limitato ai pazienti cronici con recidive frequenti e scarsa compliance. Di recente, alcuni ricercatori hanno avanzato l'idea dell'utilizzo precoce dei LAI anche nei giovani con schizofrenia al loro primo episodio psicotico (FEP).